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        2019威海醫療衛生醫學檢驗學:常見紅細胞制劑的臨床應用

        2019-08-02 13:37:10 來源:中公醫療衛生網

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        編輯 閱讀資料 | 考試題庫 8月山東衛生招聘公告

        公共基礎知識是山東衛生事業單位考試中的重要部分,不少地區都在筆試當中安排了公基的考核。由于公共基礎知識涉及的知識面非常廣,所以威海中公教育特地為考生總結了很多相關知識點,方便大家記憶,希望能幫助大家提高復習效率。

        在臨床輸血治療中,成分輸血被廣泛應用,因為輸全血有時可能既達不到治療的目的,又會引起某些副作用,但是成分輸血可以去除產生副作用的因素,“缺什么補什么”,從而獲得更好的治療效果,而且還可以節約血液資源,經濟且實用。

        在各種成分輸血的血液制品中,紅細胞制劑應用最廣泛,本文總結了一些常考紅細胞制劑的臨床應用,幫助大家復習備考。

        常見的紅細胞制劑有以下幾類:

        (1)濃縮紅細胞:是一種重要的紅細胞制品,已被臨床廣泛應用,其紅細胞壓積為70-90%,紅細胞壓積在80%以上者輸注時應加生理鹽水調節。適用于慢性貧血、急性失血及心功能不全的患者。

        (2)洗滌紅細胞:用生理鹽水洗紅細胞3-6次,使其血漿蛋白含量極少,可降低輸血不良反應,同時由于除去絕大數的抗A、抗B抗體。因此在必要時,把洗滌O型紅細胞輸給其它血型患者則比較安全。適用于自身免疫性溶血性貧血患者和再次輸血易產生抗體者。

        (3)輻照紅細胞,它不是單獨的紅細胞制品,而是對各種紅細胞制品進行輻照處理,殺滅有免疫活性的淋巴細胞,達到預防TA-GVHD的目的。輻照紅細胞主要適于有免疫缺陷或免疫抑制患者的輸血、新生兒換血、宮內輸血、選擇近親供者血液輸血等。

        (4)少白細胞的紅細胞:除去白細胞可減少由白細胞引起的不良反應,現在有專門除去白細胞的濾器,可在輸積壓時應用。因其可以預防非溶血發熱反應,因而適用于需長期反復輸血者、準備移植者。

        (5)其它:尚有冰凍紅細胞、年青紅細胞等。其中,冰凍紅細胞適用于稀有血型的長期保存,年青紅細胞適用于長期輸血患者。

        可以整理成表格方便記憶:

        紅細胞制品

        應用范圍

        濃縮紅細胞

        慢性貧血,急性失血及心功能不全

        洗滌紅細胞

        自免溶貧患者,再次輸血易產生抗體者

        少白紅細胞

        需長期反復輸血者,準備移植者

        冰凍紅細胞

        稀有血型的長期保存

        輻照紅細胞

        輸血相關性移植物抗宿主病

        年輕紅細胞

        長期輸血患者

        下面我們來看一道例題:

        【單選題】為預防TA-GVHD,輸注紅細胞制劑,應首選:

        A.懸浮紅細胞 B.洗滌紅細胞

        C.輻照紅細胞 D.少白細胞紅細胞

        【答案】C。解析:受血者存在免疫缺陷,當輸入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴細胞時,這些免疫活性淋巴細胞在宿主體內大量增殖并攻擊靶細胞,發生TA-GVHD。對血液制劑進行輻照處理,破壞免疫活性淋巴細胞的有絲分裂能力,可以預防TA-CVHD的發生。

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        (責任編輯:whof14f)

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